关爱健康 | 淋巴结肿大，为什么疼比不疼更“安全”
分类：行业新闻 发布时间：2025-03-18 浏览量：29
有时候，用手摸耳朵后面、脖子或下巴等部位时，你会偶然发现淋巴结肿了，并且还伴有痛感。一些人将其归因为“上火”或者“发炎”，还有些人担心这是大病的前兆。
淋巴在医学上被叫做淋巴结，是人体免疫系统的重要组成部分。淋巴结主要有两大功能：- 维持免疫系统及内环境稳定，包括清除体内衰老细胞、异常细胞等。
淋巴结一般沿人体静脉血管分布，有500~600个，正常大小为0.5~1厘米，质地柔软光滑，并且可活动、无痛。它的外层是致密包膜，里面包裹着各种淋巴细胞、淋巴管、血管和神经。淋巴结中的淋巴细胞负责识别、捕获、吞噬、清除外来物质。如果遇到无法吞噬的病原体和肿瘤细胞，就会将其滞留，引发淋巴结肿大或疼痛。举个例子，颈部淋巴结分布如下，大部分肿大是因为淋巴结附近器官的炎症，如牙痛、咽喉炎等，或生活熬夜、抽烟、吃辛辣刺激食物等引起。这类肿大的淋巴结一般都是孤立的，摸起来比较光滑，可以来回推动。- 深部淋巴结（主要包含纵隔淋巴结及腹膜后淋巴结）无法摸到，只能通过超声或CT探查。
多数部位的浅表淋巴结可以自检，检查方法：将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上，进行滑动触诊（指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动）；滑动方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。发病较急、质地较软、肿大界限清晰、痛感明显的，一般是病毒及炎症感染性淋巴结肿大，可通过休息、用药治疗等方式处理，等免疫功能恢复，肿大的淋巴结会逐步恢复正无痛性淋巴结日渐变大、无法自行缩小，质地较硬，质感粗糙界限不清，多见于肿瘤淋巴结转移、淋巴瘤或血液系统疾病，这种类型应尽快就医。
大多数情况下，有压痛或自发痛的淋巴结肿大通常由感染、炎症等引起。
淋巴瘤和转移癌导致的淋巴结肿大通常“不痛不痒”，但这也并非绝对，当转移癌或恶性淋巴瘤增大过快时，淋巴结也可有自发痛和压痛。
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